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宫颈癌趋于年轻化,其实90%的宫颈癌都能预防发布时间:2021-02-01

 
《宫颈保卫战致胜之道——宫颈癌筛查》
 
 
 
作为女性来说,尤其是卵巢、子宫这些妇科疾病我们要格外重视,目前宫颈癌已经是威胁女性健康非常严重的一个癌种了,今天就聊一聊妇女健康问题。
 
对于宫颈癌的认识是否足够?
 
相较以往,近几年国家在疾病方面的宣传力度比较大,所以大家对于疾病的认识程度有了很大的提高。在经济发达的地区例如北京、上海等地,大家普遍都有每年体验的意识,但是在经济较为落后的地区,体检意识是很差的,很多人都是有症状以后才来做检查,所以很多人都已经是宫颈晚期了。

 
希望科普平台能够帮助提高大家对宫颈癌的意识,不要等着有症状才来看病。随着人们生活水平的提高,生活方式跟以前有了很大的改变,这几年宫颈癌越来越趋于年轻化,有的20岁不到,甚至19岁得病的都有,所以在筛查这方面,如果做得很好的话,其实在癌症病变之前就可以把它阻断。
 
一个典型的例子
 
刘女士,31岁,未婚,但是有性生活五年了,她的意识就很不强,在有性生活两年以后,性生活之后会有少量的阴道出血,她觉得阴道出血是因为性生活摩擦以后,表皮烂了引起阴道出血,并没有引起太重视。
 
其实一年前,她就体检做了一个TCT,其实TCT是比宫颈刮片更好的一种方式,结果出来是有问题的,怀疑是不明确意义的临床上皮的增生,体检医院建议她进一步做阴道镜筛查,或者是HPV筛查,但是病人害怕妇科检查,所以她就没有管。
 
最近三个月阴道里有出血,味道很不好,白带异常,医生坚持让她上妇科检查床,结果打开一看,宫颈上长了4公分左右的菜花样的东西,一碰就出血,然后取了活检,结果检测是宫颈癌,晚期的。
 
其实她有很充分的时间去医院做检查,发现病症,并且能够在癌前就把它阻断掉,不要发展了。真的很可惜。

 

对于宫颈,我们通过哪些检查可以发现宫颈有问题呢?
 
做宫颈癌筛查,需要注意以下几项:

 
第一,肯定要到妇科,建议每个女性不要错过妇科检查的机会,妇科检查并不是很痛苦,如果有正常的性生活的女性,都能接受妇科检查。而且有经验的大夫一看,60%的宫颈疾病肉眼就能辨别出来
 
其次,进一步做筛查就需要做一个TCT,就是所说的宫颈刮片;
 
最后,还需要病因学的检查,就是HPV的检测,因为HPV公认为是宫颈癌的病因,2、3分钟就完成,没有太大的痛苦。

 
妇科检查,建议大约间隔是多长时间呢?
 
宫颈癌的筛查,建议有性生活一年以后开始查,有条件的可以每年查一次,其实这两项费用不算太贵,如果经济条件不允许也至少两到三年,或者是三到五年,但必须五年之内让妇科大夫检查一下宫颈。
 
宫颈癌还是主张HPV跟TCT的联合筛查,如果两个同时查都是阴性,就可以间隔时间再长一些,三到五年查一次;但如果HPV和TCT当中有一项是阳性,就是有异常,那就一定要跟医生沟通交流,短的要六个月复查一次,长的至少一年复查一次。
 
如果说是HPV跟TCT有问题,大夫会建议做阴道镜,做阴道镜是有指征的,一般出现这几种情况会需要做阴道镜:
 
①医生检查患者宫颈,感觉看上去不太好,怀疑有恶性肿瘤的患者建议做阴道镜;
②患者通过检查查出HPV16、18阳性,或者16和18两项同时呈现阳性,或者是TCT结果没有明确意义的临床上皮病变,这种也需要查;
③低级别上皮没病变,高级别上皮没病变等情况;
④不典型的腺癌;
⑤还有直接显示出癌症指征的。
 
但是大家也不要紧张,不是说HPV有了指征就一定得宫颈癌,不是说TCT上报了一定是癌症,这只是一个细胞学的检查,因为任何癌症的确诊,是要靠组织病因学检查的,所以进一步做阴道镜检查的目的,就是为了取宫颈组织,做组织病理学检查,最后确定是不是癌,或者是癌前病变,或者是否正常等。

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